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raison 5: Les dents de sagesse

Il est possible d’extraire ou de laisser les dents de sagesse au cours d’une ostéotomie HAUTE de la mandibule. C’est plus délicat dans une ostéotomie classique de la mandibule. En effets, certains considère que le risque de lésions du nerf, ou de troubles sensitifs est plus important lorsque les dents de sagesse sont extraites en même temps.

Ostéotomie classique (Obwegeser ou Epker)

Pour bien comprendre le risque pour le nerf mandibulaire inférieur (sensitif de la lèvre), il faut bien comprendre la technique de l’ostéotomie classique de la mandibule). Il y a 4 étapes dans la technique chirurgicale:
1- Fraisage
2- Piezzo
3- Clivage
4- Ostéotomie

Découpe de l’os à travers la dent de sagesse (avec une fraise ou une scie oscillante).

Découpe de l’os et de la dent à l’aide d’un piezzotome (ultrasons) le long du nerf.

Dans certains cas, clivage en cassant l’os à l’aide d’un ostéotome.

Séparation des fragments osseux (ostéotomie avec risque de « bad fracture » du bord basilaire)

Avec l’ostéotomie d’Epker, ou d’Obwegeser, en plus du risque sensitif, il y a un risque supplémentaire, le risque de « bad fracture ». C’est la raison pour laquelle certains chirurgiens imposent une autre chirurgie avant pour retirer les dents de sagesse. 

Avec l'ostéotomie HAUTE, les DDS n'interfèrent PAS avec l'ostéotomie mandibulaire.

le trait d’ostéotomie ne passe PAS par la dent de sagesse

il est possible d’extaire les dents de sagesse en même temps que l’ostéotomie

il est possible de laisser les dents de sagesse, même si elles sont proches du bord basilaire

le risque de « bad fracture » n’existe pas dans cette ostéotomie, car il n’y a pas de fracture si la découpe est bien réalisée

chirurgie mini-invasive

Avec une ostéotomie HAUTE de la mandibule, l‘avulsion des dents de sagesse est indépendante de l’ostéotomie. Elle peut donc être réalisée en même temps que l’ostéotomie mandibulaire sans augmentation du risque.

qq exemples...

chez ce patient de 37 ans, l’ostéotomie HAUTE va être réalisée en laissant les dents de sagesse. cela n’aurait pas été possible avec une ostéotomie classique.

Chez ce patient de 18 ans, l’ostéotomie HAUTE a pu être réalisée en retirant les dents de sagesse en même temps. cela aurait été plus compliqué avec une ostéotomie classique.

Pour bien comprendre les avantages de l’ostéotomie HAUTE, ci-dessous les 7 articles à suivre expliquant les avantages de cette technique de chirurgie.

moins de troubles sensitifs

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