{"id":939,"date":"2023-11-10T20:44:24","date_gmt":"2023-11-10T19:44:24","guid":{"rendered":"https:\/\/nantes-maxillo.com\/preprod\/?page_id=939"},"modified":"2024-05-07T16:00:03","modified_gmt":"2024-05-07T14:00:03","slug":"les-greffes-osseuses-pre-implantaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/nantes-maxillo.com\/preprod\/les-greffes-osseuses-pre-implantaire\/","title":{"rendered":"Les greffes osseuses pr\u00e9-implantaire"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"939\" class=\"elementor elementor-939\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-f9c2462 elementor-section-stretched elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"f9c2462\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;stretch_section&quot;:&quot;section-stretched&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-20cc47f\" data-id=\"20cc47f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-711a315 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"711a315\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.21.0 - 30-04-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<h5>Une greffe osseuse pr\u00e9-implantaire est une augmentation du volume osseux pour pouvoir mettre un implant dentaire.<\/h5><p>Cette fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d\u2019avoir recours \u00e0 une greffe osseuse pr\u00e9-implantaire. Le but de ce document est de vous apporter tous les \u00e9l\u00e9ments d\u2019information n\u00e9cessaires pour vous permettre de prendre votre d\u00e9cision en parfaite connaissance de cause. Aussi vous est-il conseill\u00e9 de le lire avec la plus grande attention.<\/p><h5><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/nantes-maxillo.com\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/greffes-implants.png\" alt=\"implant dentaire\" \/><br \/>Pourquoi op\u00e9rer ?<\/h5><ul><li>La mise en place d\u2019implants dentaires au niveau des maxillaires n\u00e9cessite la pr\u00e9sence d\u2019un volume osseux suffisant. En cas de manque d\u2019os, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une augmentation par greffe osseuse.<\/li><li>Une augmentation de l\u2019os dans une cavit\u00e9 s\u2019appelle un comblement. Une augmentation de l\u2019os par dessus, en hauteur ou en \u00e9paisseur, s\u2019appelle une greffe d\u2019apposition (ou coffrage).<\/li><li>Parfois, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser aussi une greffe de gencive.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a49e18c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a49e18c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h5>Quel os peut-on greffer ?<\/h5><p>L\u2019os pr\u00e9lev\u00e9 sur vous s\u2019appelle l\u2019os autologue (Il s\u2019agit alors d\u2019une autogreffe). Les progr\u00e8s actuels ont permis de pouvoir proposer :<\/p><ul><li>De l\u2019os pr\u00e9lev\u00e9 sur vous, ou <a href=\"http:\/\/maxillo.nantes-atlantique.fr\/autogreffes-greffes-prelevees-en-meme-temps\/\">autogreffe<\/a>.<\/li><li>De l\u2019os d\u2019origine humaine, ou <a href=\"http:\/\/maxillo.nantes-atlantique.fr\/allogreffes-greffes-osseuses-dorigine-humaine\/\">allogreffe<\/a> (avec tous les contr\u00f4les sanitaires impos\u00e9s).<\/li><li>De l\u2019os d\u2019origine animal, ou x\u00e9nogreffe (en g\u00e9n\u00e9ral bovin ou porcin).<\/li><li>De l\u2019os artificiel (phosphate tricalcique, ou autres).<\/li><\/ul><p>L\u2019os autologue, pr\u00e9lev\u00e9, puis greff\u00e9 pr\u00e9sente des avantages et des inconv\u00e9nients. Les autres natures d\u2019os \u00e9galement. Il est classique de proposer un m\u00e9lange des deux, afin de profiter des avantages des deux, en fonction de ce que l\u2019on souhaite (comblement d\u2019une cavit\u00e9 avec coffrage par exemple).<\/p><h5>Comment se d\u00e9roule l\u2019intervention ?<\/h5><ol><li>Habituellement sous anesth\u00e9sie locale, elle peut aussi se r\u00e9aliser sous anesth\u00e9sie locale potentialis\u00e9e, voire g\u00e9n\u00e9rale.<\/li><li>Dans le cas d\u2019une autogreffe, le pr\u00e9l\u00e8vement de l\u2019os est faire en m\u00eame temps. Il se fait \u00e0 l\u2019aide d\u2019un instrument vibrant. Les suites op\u00e9ratoires ressemblent \u00e0 celle d\u2019une extraction dentaire.<\/li><li>La greffe est ensuite sculpt\u00e9e, puis immobilis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019une greffe. Parfois, une prise de sang pendant l\u2019intervention permet de fabriquer une membrane artificielle de protection de la greffe (P.R.F.*).<\/li><li>Apr\u00e8s l\u2019intervention, le port de la proth\u00e8se dentaire au niveau de la zone greff\u00e9e ne sera autoris\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s accord du chirurgien.<\/li><li>Il est n\u00e9cessaire d\u2019attendre 4 \u00e0 6 mois avant de pouvoir mettre en place les implants. Un scanner sera habituellement r\u00e9alis\u00e9 avant le temps implantaire pour contr\u00f4ler le volume osseux obtenu.<\/li><\/ol><h5>Les suites op\u00e9ratoires habituelles et les soins post-op\u00e9ratoires.<\/h5><ul><li>Une limitation de l\u2019ouverture buccale est fr\u00e9quente pendant quelques jours.<\/li><li>Un \u0153d\u00e8me facial est habituel parfois associ\u00e9 \u00e0 des ecchymoses (\u00ab bleus \u00bb) des joues dont l\u2019importance et la dur\u00e9e sont tr\u00e8s variables d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre.<\/li><li>Les douleurs sont variables mais le plus souvent mod\u00e9r\u00e9es. Un traitement antalgique sera syst\u00e9matiquement donn\u00e9.<\/li><li>Une excellente hygi\u00e8ne buccale est essentielle. Des bains de bouche sont prescrits. Apr\u00e8s chaque repas, les dents et les gencives devront \u00eatre nettoy\u00e9es avec une brosse ultra-souple (dite chirurgicale).<\/li><li>En cas de greffe osseuse sinusienne, il faut \u00e9viter les efforts de mouchage importants et violents pendant les premi\u00e8res semaines.<\/li><li>Pendant les premiers jours, l\u2019alimentation doit \u00eatre molle, ti\u00e8de ou froide. Il faut \u00e9viter une nourriture chaude, tr\u00e8s sal\u00e9e ou tr\u00e8s acide.<\/li><li>Le tabac est \u00e0 proscrire formellement avant et apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/li><\/ul><h5>Les risques<\/h5><p>Tout acte m\u00e9dical, m\u00eame bien conduit, rec\u00e8le un risque de complications. Il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 prendre contact avec l\u2019\u00e9quipe chirurgicale qui vous a pris en charge.<\/p><h5>Les risques au niveau de la zone greff\u00e9e :<\/h5><p>Le risque principal est l\u2019infection de la greffe osseuse soit \u00e0 partir du sinus en cas de sinusite post-op\u00e9ratoire soit par retard de cicatrisation de la gencive. L\u2019apparition d\u2019une infection n\u00e9cessite un traitement antibiotique et parfois un curetage osseux. Cette infection peut entra\u00eener la perte d\u2019une partie de la greffe osseuse qui pourrait \u00e9ventuellement n\u00e9cessiter de modifier le plan de traitement ult\u00e9rieur.<\/p><p>Ce risque est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 environ 5 \u00e0 10 % des cas. Il est tr\u00e8s augment\u00e9 chez les patients tabagiques ou en cas de mauvaise hygi\u00e8ne bucco-dentaire.<\/p><p>Le syst\u00e8me de fixation des greffes peut g\u00eaner la mise en place ult\u00e9rieure des implants. Dans ce cas son ablation sous anesth\u00e9sie locale sera r\u00e9alis\u00e9e.<\/p><h5>Les risques au niveau de la zone greff\u00e9e :<\/h5><p>Consultez la page consacr\u00e9e aux <a href=\"http:\/\/maxillo.nantes-atlantique.fr\/autogreffes-greffes-prelevees-en-meme-temps\/\">autogreffes<\/a>. Pour les <a href=\"http:\/\/maxillo.nantes-atlantique.fr\/la-greffe-osseuse-pre-implantaire-prelevee-sur-le-crane\/\">greffes pr\u00e9lev\u00e9es sur le cr\u00e2ne<\/a>, une page sp\u00e9ciale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 vos interrogations.<\/p><h5>Ce qu\u2019il faut retenir sur la greffe osseuse pr\u00e9-implantaire :<\/h5><ul><li><strong>Pr\u00e9paration<\/strong> : antiseptiques locaux.<\/li><li><strong>Dur\u00e9e de la chirurgie<\/strong> : 20 \u00e0 120 minutes.<\/li><li><strong>Anesth\u00e9sie<\/strong> : anesth\u00e9sie locale.<\/li><li><strong>Douleur<\/strong> : absente ou mod\u00e9r\u00e9e (1\/7), n\u00e9cessite un recours aux antalgiques.<\/li><li><strong>Soins<\/strong> : hygi\u00e8ne buccale. Mastiquer du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 dans les 15 jours suivant.<\/li><li><strong>Complications<\/strong> : rougeurs, bleu, \u0153d\u00e8me ; rare : infection, \u00e9chec.<\/li><li><strong>Contre-indications temporaires ou d\u00e9finitives<\/strong> : traitement faisant saigner. certains traitement contre la m\u00e9nopause.<\/li><li><strong>Suivi<\/strong> : visite \u00e0 8-10 jours; contr\u00f4le \u00e0 3 mois.<\/li><li><strong>\u00c9viction sociale<\/strong> : 3 \u00e0 10 jours.<\/li><li><strong>Co\u00fbt<\/strong> : la s\u00e9curit\u00e9 sociale ne rembourse rien**.<br \/>300 \u00e0 3000 \u20ac d\u2019honoraires en fonction de la complexit\u00e9<\/li><\/ul><p>* PRF=Prot\u00e9ine Riche en Fibrine : est un concentr\u00e9 de la deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration de plaquettes largement utilis\u00e9 pour acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation des tissus mous et durs. Utilis\u00e9e dans l\u2019extraction des dents de sagesse, chirurgie parodontale, des greffes osseuses et des tissus mous, pose des implants, \u00e9l\u00e9vation sinusale, etc.<\/p><p>** <em>La s\u00e9curit\u00e9 sociale rembourse les greffes osseuses suite \u00e0 un accident ou \u00e0 un probl\u00e8me de naissances, rendues n\u00e9cessaire pour le port d\u2019une proth\u00e8se dentaire.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fe4e1bf e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"fe4e1bf\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d37dc83 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"d37dc83\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.21.0 - 30-04-2024 *\/\n.elementor-column .elementor-spacer-inner{height:var(--spacer-size)}.e-con{--container-widget-width:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer,.e-con>.elementor-widget-spacer{width:var(--container-widget-width,var(--spacer-size));--align-self:var(--container-widget-align-self,initial);--flex-shrink:0}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container{height:100%;width:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer{height:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer>.elementor-spacer-inner,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer>.elementor-spacer-inner{height:var(--container-widget-height,var(--spacer-size))}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty,.e-con>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty{position:relative;min-height:22px;min-width:22px}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty .elementor-widget-empty-icon,.e-con>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty .elementor-widget-empty-icon{position:absolute;top:0;bottom:0;left:0;right:0;margin:auto;padding:0;width:22px;height:22px}<\/style>\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une greffe osseuse pr\u00e9-implantaire est une augmentation du volume osseux pour pouvoir mettre un implant dentaire. 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