{"id":3022,"date":"2016-01-20T15:45:40","date_gmt":"2016-01-20T15:45:40","guid":{"rendered":"http:\/\/nantes-maxillo.com\/?page_id=3022"},"modified":"2024-05-07T16:03:31","modified_gmt":"2024-05-07T14:03:31","slug":"lautogreffe-prelevee-sur-le-crane","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/nantes-maxillo.com\/preprod\/lautogreffe-prelevee-sur-le-crane\/","title":{"rendered":"L\u2019autogreffe pr\u00e9lev\u00e9e sur le cr\u00e2ne"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3022\" class=\"elementor elementor-3022\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6b97520 elementor-section-stretched elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6b97520\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;stretch_section&quot;:&quot;section-stretched&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-449b122\" data-id=\"449b122\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2f7213d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2f7213d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.21.0 - 30-04-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<p>Cette fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d\u2019avoir recours \u00e0 une greffe osseuse pr\u00e9-implantaire d\u2019origine cr\u00e2nienne. Le but de ce document est de vous apporter tous les \u00e9l\u00e9ments d\u2019information n\u00e9cessaires et indispensables pour vous permettre de prendre votre d\u00e9cision en parfaite connaissance de cause. Aussi vous est-il conseill\u00e9 de le lire avec la plus grande attention.<\/p><p class=\"paragraph_style_2\">L\u2019allogreffe est une greffe osseuse pr\u00e9lev\u00e9e sur vous, au cours de l\u2019intervention. C\u2019est sans doute dans cette situation que l\u2019os greff\u00e9 est de meilleure qualit\u00e9.<\/p><h3 class=\"paragraph_style_4\"><span class=\"style\" data-mce-mark=\"1\">Indications :<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\"><br \/><\/span><\/h3><ol><li class=\"full-width\"><p class=\"paragraph_style_5\"><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">Le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019os cr\u00e2nien permet de r\u00e9aliser toutes les\u00a0<\/span><span class=\"style_2\" data-mce-mark=\"1\">reconstructions osseuses \u00e9tendues<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">\u00a0qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019\u00e9paissir des cr\u00eates (apposition osseuse) et\/ou de combler des cavit\u00e9s sinusiennes.<br \/><\/span><\/p><\/li><li class=\"full-width\"><p class=\"paragraph_style_6\"><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">.\u00a0 Dans certains cas, le cr\u00e2ne est le meilleur site de pr\u00e9l\u00e8vement osseux. En effet :<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">il laisse une cicatrice masqu\u00e9e par les cheveux,<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">il permet d\u2019apporter une quantit\u00e9 d\u2019os importante,<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\"><span data-mce-mark=\"1\">sa ressemblance et son origine embryologique identique \u00e0 celui de la\u00a0<\/span>m\u00e2choire<span data-mce-mark=\"1\">\u00a0fait\u00a0qu\u2019il\u00a0se r\u00e9sorbe moins (dure plus longtemps),<\/span><br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\"><span data-mce-mark=\"1\">la technique est parfaitement\u00a0ma\u00eetris\u00e9e,<\/span><br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\"><span data-mce-mark=\"1\">les suites op\u00e9ratoires sont plus simple que les autres pr\u00e9l\u00e8vements osseux \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019une articulation (m\u00e2choire, anche, genou\u2026).<\/span><br \/><\/span><\/p><\/li><\/ol><h3 class=\"paragraph_style_3\">Principe :<span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\"><br \/><\/span><\/h3><p class=\"paragraph_style_4\"><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">L\u2019os du cr\u00e2ne est compos\u00e9 de trois couches :<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">la corticale interne (au contact de la m\u00e9ninge)<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">l\u2019os m\u00e9dullaire<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">la corticale externe (sous la peau appel\u00e9e cuir chevelu)<br \/>En g\u00e9n\u00e9ral, on peut pr\u00e9lever la corticale externe et l\u2019os m\u00e9dullaire. Il peut arriver de pr\u00e9lever la corticale interne.<br \/><\/span><\/p><p class=\"paragraph_style_4\"><span class=\"style_1\" data-mce-mark=\"1\">Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de reconstruire l\u2019os car il a tendance \u00e0 se reformer tout seul. Cependant, par mesure de pr\u00e9caution, dans certains cas, on peut \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 appliquer un ciment orthop\u00e9dique, ou autre mat\u00e9riau de reconstruction osseuse.<br \/><\/span><\/p><h3 class=\"paragraph_style_8\">Incidents \/ complications :<\/h3><ol><li class=\"full-width\"><p class=\"paragraph_style_9\"><span class=\"style_3\">Pendant l\u2019intervention\u00a0<\/span>:<br \/><span class=\"style_3\">\u2013 L<\/span>e risque h\u00e9morragique est tr\u00e8s faible m\u00eame si le cuir chevelu a tendance \u00e0 saigner. Il n\u2019y a jamais besoin de recourir \u00e0 une transfusion de produits sanguins.<br \/><span class=\"style_3\">\u2013\u00a0<\/span>Le pr\u00e9l\u00e8vement peut parfois emporter un petit fragment de la corticale interne en exposant les enveloppes du cerveau. Des fragments osseux pr\u00e9lev\u00e9s en p\u00e9riph\u00e9rie permettront de recouvrir cette zone sans probl\u00e8me.<br \/><span class=\"style_3\">\u2013 D<\/span>\u2019exceptionnelles complications neurologiques, le plus souvent r\u00e9versibles, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es dans la litt\u00e9rature. Elles peuvent\u00a0 \u00eatre li\u00e9es soit \u00e0 une technique op\u00e9ratoire inappropri\u00e9e, soit \u00e0 la consultation d\u2019un h\u00e9matome compressif entre le cerveau et le cr\u00e2ne. Dans ce cas, un scanner et une r\u00e9-intervention urgente seront n\u00e9cessaires. Les complications d\u00e9crites ont toujours \u00e9t\u00e9 r\u00e9versibles.<br \/><span class=\"style_3\">\u2013 D<\/span>\u2019exceptionnelles complications irr\u00e9versibles ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es dans la litt\u00e9rature, mais leur lien avec l\u2019intervention n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 clairement d\u00e9montr\u00e9.<\/p><\/li><li class=\"full-width\"><p class=\"paragraph_style_11\"><span class=\"style_3\" data-mce-mark=\"1\">Apr\u00e8s l\u2019intervention<br \/><\/span><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span>Un h\u00e9matome sous le cuir chevelu peut se constituer les jours qui suivent. S\u2019il est important, il sera \u00e9vacu\u00e9 par ponctions aspiratives.<br \/><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span>Une infection de la cicatrice est toujours possible et se traduit par une tum\u00e9faction rouge et douloureuse ou un \u00e9coulement.<br \/><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span>La zone cicatricielle peut appara\u00eetre clairsem\u00e9e, car il est fr\u00e9quent de perdre des cheveux le long de la cicatrice. La repousse des cheveux se fera progressivement sans s\u00e9quelle esth\u00e9tique le plus souvent.<br \/><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span>Parfois, l\u2019os pr\u00e9lev\u00e9 ne se reconstitue pas, il restera une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9pression per\u00e7ue \u00e0 la palpation.<br \/><span class=\"Puce\" data-mce-mark=\"1\">\u2013\u00a0<\/span>Les consultations de contr\u00f4le sont habituellement pr\u00e9vues au 7\u00e8me et 14\u00e8me jour.<br \/>\u2013 En cas d\u2019apparition d\u2019un de ces incidents, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 t\u00e9l\u00e9phoner et consulter pour obtenir le traitement le plus adapt\u00e9.<\/p><\/li><\/ol><h3>En r\u00e9sum\u00e9 :<\/h3><p class=\"paragraph_style_11\"><span data-mce-mark=\"1\"><strong><span class=\"style_4\" data-mce-mark=\"1\">Examens pr\u00e9-op\u00e9ratoires\u00a0<\/span>:<\/strong><\/span>\u00a0deux t\u00e9l\u00e9radiographies de face et de profil permettent d\u2019appr\u00e9cier l\u2019\u00e9paisseur du cr\u00e2ne. Elles vous seront prescrites et \u00e0 r\u00e9aliser en pr\u00e9-op\u00e9ratoire ou des coupes de scanners suppl\u00e9mentaires r\u00e9alis\u00e9es en m\u00eame temps que le denta-scanner.<\/p><div class=\"paragraph paragraph_style_1\"><div id=\"id1\" class=\"style_SkipStroke shape-with-text inline-block shadow_0\"><div class=\"text-content graphic_shape_layout_style_default_External_460_492\"><div class=\"graphic_shape_layout_style_default\"><p class=\"paragraph_style_11\"><strong><span data-mce-mark=\"1\"><span class=\"style_4\" data-mce-mark=\"1\">Anesth\u00e9sie\u00a0<\/span>:<\/span><\/strong>\u00a0l\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Une consultation d\u2019anesth\u00e9sie est obligatoire.<\/p><p class=\"paragraph_style_11\"><strong><span data-mce-mark=\"1\"><span class=\"style_4\" data-mce-mark=\"1\">Hospitalisation\u00a0<\/span>:<\/span><\/strong>\u00a0elle sera faite la veille au soir de l\u2019intervention ou le matin m\u00eame dans certains cas. La dur\u00e9e de l\u2019hospitalisation habituelle est de 24 \u00e0 48 heures. Avant l\u2019intervention, une (\u00e0 deux) douche(s) avec shampoing antiseptique est indispensable.<\/p><p class=\"paragraph_style_11\"><strong><span data-mce-mark=\"1\"><span class=\"style_4\" data-mce-mark=\"1\">Suites post-op\u00e9ratoires\u00a0<\/span>:<\/span><\/strong>\u00a0la t\u00eate est entour\u00e9e d\u2019un pansement l\u00e9g\u00e8rement compressif avec un drain aspiratif destin\u00e9 \u00e0 \u00e9viter la constitution d\u2019h\u00e9matomes sous le cuir chevelu. Ils seront retir\u00e9s le lendemain ou le surlendemain. Le pr\u00e9l\u00e8vement est en g\u00e9n\u00e9ral peu douloureux. Des antalgiques sont syst\u00e9matiquement prescrits en post-op\u00e9ratoire. Les shampoings d\u00e9m\u00ealants sont possibles \u00e0 partir du troisi\u00e8me jour sans frotter la cicatrice. Les fils de suture ou les agrafes sont enlev\u00e9s entre le 10\u00e8me et le 14\u00e8me jour.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-39454ac e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"39454ac\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b33d52 elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"9b33d52\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.21.0 - 30-04-2024 *\/\n.elementor-column .elementor-spacer-inner{height:var(--spacer-size)}.e-con{--container-widget-width:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer,.e-con>.elementor-widget-spacer{width:var(--container-widget-width,var(--spacer-size));--align-self:var(--container-widget-align-self,initial);--flex-shrink:0}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container{height:100%;width:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer{height:100%}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer>.elementor-spacer-inner,.e-con>.elementor-widget-spacer>.elementor-widget-container>.elementor-spacer>.elementor-spacer-inner{height:var(--container-widget-height,var(--spacer-size))}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty,.e-con>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty{position:relative;min-height:22px;min-width:22px}.e-con-inner>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty .elementor-widget-empty-icon,.e-con>.elementor-widget-spacer.elementor-widget-empty .elementor-widget-empty-icon{position:absolute;top:0;bottom:0;left:0;right:0;margin:auto;padding:0;width:22px;height:22px}<\/style>\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cette fiche d\u2019information a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d\u2019avoir recours \u00e0 une greffe osseuse pr\u00e9-implantaire d\u2019origine cr\u00e2nienne. 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